Упражнения для разработки суставов пальцев рук помогают вернуть их эластичность и подвижность, стимулируют кровообращение, что предотвращает атрофию мышц верхних конечностей. Благодаря разработке и движению суставов, в момент выполнения лечебной гимнастики, происходит значительное усиление питания тканей и обмена веществ. Проводить комплекс упражнений можно для профилактики и во время лечения суставной патологии, в период реабилитации после травмы.
Когда необходимо разработать суставы на пальцах руки?
При болезненных ощущениях в суставах верхних конечностей более 2-х дней, которые сопровождаются отеком, распуханием, ограниченными движениями, следует обратиться за медицинской помощью. Симптомы могут указывать на патологию или травму. Терапевт или хирург с помощью внешнего осмотра и дополнительной диагностики установит диагноз и назначит соответствующее лечение, в которое входит проведение лечебных упражнений. К показаниям разработки пальцев рук относятся:
- , например, при остеохондрозе;
- болезни сосудов рук;
- утолщение суставов кисти с потерей эластичности мышечных тканей, затрудняющее двигательные функции рук;
- нарушение кислородного обогащения тканей;
- неправильный обмен веществ, приводящий сустав к полному или частичному разрушению;
- повышение кровенаполнения сосудов в связи с увеличением количества красных кровяных клеток в организме человека;
- травмы.
Восстановить утраченные функции возможно с помощью терапевтического лечения основного заболевания, снятия болевого синдрома и комплексом упражнений, разрабатывающим кисть. В процессе лечения специалистом назначаются противовоспалительные препараты, поливитамины, физиотерапия, а также ЛФК. Помимо комплексной гимнастики, помогают простые упражнения, которые можно делать в домашних условиях:
Для суставов пальцев полезна игра на струнном инструменте. - игра на струнных музыкальных инструментах;
- гироскопический эспандер;
- перекатывание в ладонях пластиковых теннисных мячиков, наполненных песком.
Общие принципы
Потеря эластичности сустава называется . Кисть при этом утрачивает свои функции, что чревато развитием полной или частичной нетрудоспособности. Своевременная разработка поврежденных суставов восстанавливает функциональность, и минимизирует развитие контрактуры. Разработать сустав помогут следующие процедуры:
- Лечение теплом - горячие компрессы и прогревания с последующей ручной разработкой.
- Массаж с разогревающими мазями, что способствует нормальной циркуляции крови в проблемных участках.
- Электростимуляция - метод восстановления мышечных волокон и нервных импульсов.
- Ультразвук - анальгезирующее и противовоспалительное средство для тканей, клеточный микромассаж.
- Миостимуляция - расслабление мышц, окружающих сустав.
- Пассивное растяжение связок - разработка суставов под действием силы тяжести.
- - регенерация тканей методом введения плазмы пациента.
Применение силы при разработке контрактуры должно быть минимальным, во избежание травмирования тканей. Температура воды при нагревательных процедурах - не более 40 градусов.
Комплекс упражнений
Нужно свести ладони вместе и пальцы собрать в «замок». Лечебные занятия направлены на возобновление подвижности суставов, для этого необходима гимнастика для укрепления мышц и контактных тканей. Занятия включают в себя следующие:
- Вытянув руку, сомкнуть пальцы вместе. Не двигая конечностью, сделать 5 круговых движений в одну сторону и 5 в другую.
- Сводить и разводить пальцы веером с фиксацией движений на 2-3 сек. Выполнять 4-5 раз.
- Сжать пальцы в кулак, на счет 1 - развести их в стороны, опять соединить. Повторить 5-10 раз.
- Положить руку на стол, поднять кисть, образуя угол в 90 градусов. Кончиками пальцев дотронуться до основания ладони, задержаться на несколько секунд. Повторить 3 раза.
- Руки в положении ладонями внутрь, сделать «замок», принять исходное положение, потянув пальцы максимально вверх.
Разработка суставов после перелома
Упражнения для разработки фаланг
Переломы фаланг пальцев составляют 30% всех переломов кисти у взрослых. Существуют травматические, дефект кости в результате травмы, и патологические переломы, которые развиваются по причине вывиха суставов, износа связок, заболеваний остеопорозом, остеомиелитом. Помимо основного лечения, используют специальную гимнастику для рук:
Кисти нужно собрать в «замок», вывернуть х ладошками наружу и выпрямить руки в локтях перед собой. - Вытянуть соединенные руки «замком» вперед ладонями наружу. Прижать ладонями к груди не разъединяя.
- Упереться локтями на стол, позиция рук вертикальная. Сгибать фаланги до их основания, удерживая на 10 сек.
- Делать круговые движения каждым пальцем в отдельности.
Гимнастика для большого пальца
Разработать сустав помогут такие упражнения:
- Сомкнуть 4 пальца, а большим дотрагиваться по очереди к каждому из них.
- Главным пальцем дотянуться до основания мизинца, задержать на несколько секунд, вытянуть палец в обратном направлении под углом в 90 градусов к ладони.
- Сжать и разжать кулак, чтобы большой палец оказывался сначала внутри, а потом снаружи кулака.
Для профилактики болей в суставах рук необходимо делать пальчиковую гимнастику при работе за компьютером, оберегать руки от травм, а также одевать защитные перчатки при использовании кислот и ядовитых веществ. Рекомендуется проходить курсы профилактического массажа и следить за сбалансированным питанием.
22.06.2016, 21:23
Добрый день.
Я хотел попросить совета по следующей ситуации
28 мая я упал на левую руку..точнее фактически на мизинец..дикая боль и невозмжность согнуть палец.
Диагноз поставили следующий "Закрытый перелом дистальной фаланги 5 пальца левой кисти"..сказали купить ортез на палец и ходить с ним..
Отходил 3 недели..
через 3 недели ортез сняли и сделали повторный снимок..(снимки прилагаю)
Описание снимка следующее
"Форма и размеры костей без особенностей. Повышена прозрачность дистальных костных элементов. Суставные соотношения сохранены. Суставные щели не сужены, не деформированы. Суставные поверхности четкие, ровные. Костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено."
Травматолог сказал попробовать согнуть палец...палец я смог согнуть частично с болевыми ощущениями средней интенсивности - до сустава между средней и конечной (по моему она называется дистальной) фалангами...дальше согнуть не получилось..ни боли..ничего..просто не могу согнуть и все..причем подвижнсть вроде сохранена (то есть могу второй рукой взять и согнуть)..но самостоятельно согнуть не могу..
Итоговый дигноз такой "
"Закрытый перелом дистальной фаланги 5 пальца левой кисти. Разгибательная контрактура 5 пальца левой руки"..с этим я был отправлен в сторону физиотерпевта и фрача ЛФК. Физиотерапевт назначила прогревающие процедуры (прохожу 3 раза в неделю). Врач ЛФК показала какие упражнения делать и порекомендовала делать согревающие ванночки с морской солью.
Неделю я уже делаю эти упражнения, ванночки и хожу на прогревания. Отек с пальца спал. Боль при сгибании уменьшилась, но согнуть палец до конца я так и не могу, то есть сустав между проксимальной и средней фалангой пожалуйста, а между средней и дистальной нет как не стараюсь.
И еще одну вещь отметил. После упражнений сгибания пальцев иногда в середине ладони ближе к ребру при разгибании возникает резкая короткая боль - как будто что - то защемил..не могу понять что-это такое.
Я был бы очень признателен за Ваше мнение по поводу правильности диагноза, полноты обследования (всегда сомневаешься..все ли так обследовали..может еще чего-то нужно) и назначенного лечения. Может быть будут какие-нибудь рекомендации дополнительные.
И так же хотелось бы попросить Вас объяснить простым доступным языком возможные причины того, что двигательная активность не восстанавливается, и описать если можно перспективы (может я просто тороплюсь и зря загоняюсь и нужно просто терпеливо ждать и соблюдать все рекомендации врачей).
Заранее спасибо за все ответы.
Виктор.
Забыл еще добавить на всякий случай
возраст - 39 лет
рост - 176 см
вес 83 кг
22.06.2016, 22:21
Качество снимков не позволяет ТОЧНО сказать, был/есть перелом или нет. Рентгенолог написал\а, что ничего нет. Я правильно понял? Если пассивное сгибание дистальной фаланги возможно практически в полном объеме, а нет активного сгибания дистальной фаланги, то это может указывать на отсутствие функции сухожилия глубокого сгибателя, например, из-за его отрыва от фаланги.
23.06.2016, 10:09
Спасибо за ответ.
Это второй снимок по прошествию 3-х недель..был еще первый..там в описании наличие перелома подтверждалось...и 2 травматолога подтвердили это. А про последний снимок вы верно отметили..рентгенолог не увидел перелома..это даже травмотолог отметил.
Насчет сухожилия у меня тогда следующий вопрос.
Как можно подтвердить или опровергнуть отрыв сухожилия от фаланги? снимки какие-то еще сделать или еще чего?
Если диагноз подвердится, то какие последствия этого? Палец никогда не будет сгибаться и все упражнения бесполезны? Можно ли это как-то исправить..операцией какой-нибудь?
23.06.2016, 10:18
Также буду очень благодарен если кто-нибудь подскажет куда с этой можно обратиться в Москве..чтобы в одном месте и обследоваться можно было бы и операцию провести если возможно...
23.06.2016, 12:06
Это второй снимок по прошествию 3-х недель..был еще первый..там в описании наличие перелома подтверждалось...и 2 травматолога подтвердили это.Можете предоставить первый снимок? Как можно подтвердить или опровергнуть отрыв сухожилия от фаланги? снимки какие-то еще сделать или еще чего?Во-первых, клинически опытным специалистом. Во-вторых, лучше МРТ, хуже УЗИ.
Если диагноз подвердится, то какие последствия этого? Палец никогда не будет сгибаться и все упражнения бесполезны? Можно ли это как-то исправить..операцией какой-нибудь?Последствия - не будет активно сгибаться дистальная фаланга. "Устраняется" это все операцией. Результативность операции - разная. Обращаться с этой проблемой лучше всего к хирургам кисти.
23.06.2016, 13:17
Самый первый не могу...в другом городе делался в травмпункте..после этого был наложен гипсовый лангет на выпрямленный палец.
Второй делался не снимая лангет уже в Москве через 2-3 дня
(за качество извиняюсь дико)
Короче нужно делать МРТ (кстати обязательно с контрастированием делать или без него можно???) и искать кистевого хирурга....
Существование человека не обходится без различных повреждений и травм, одной из которых является перелом мизинца на руке. Этот вид травмы относят к часто встречающимся в повседневной практике. Для получения перелома будет достаточно неудачного падения или удара о твёрдый предмет.
Причины и виды
Известно достаточное количество причин, по вине которых случается перелом кости мизинца:
- Заболевания, провоцирующие хрупкость костей (остеопороз, туберкулёз костных тканей);
- Занятия спортом (бокс, различные виды боевых искусств);
- Экстремальные развлечения (катания на лыжах, сноубордах, скейтбордах);
- Криминальные драки;
- Падения на руку;
- Производственные травмы (удар молотком и тому подобное);
- Удары мизинцем о твёрдые поверхности.
Перелом фаланги мизинца может быть:
- Поперечный - в этом случае кость ломается перпендикулярно к оси мизинца;
- Косой - кость ломается под углом к оси;
- Продольный - линия излома проходит в параллельном направлении к оси мизинца;
- Винтообразный - кость ломается, и отломки поворачиваются параллельно оси;
- Оскольчатый - появляется не одна, а несколько линий излома, которые разделяют фрагмент кости на много отломков. Они могут повредить ткани, тем самым образуя перелом открытого типа.
Симптомы и признаки
Как понять, что произошла эта травма? Перелом мизинца на руке характеризуется такими симптомами:
- Резкая сильная боль после травматического воздействия;
- Стремительно нарастающий отёк мягких тканей вокруг фаланги;
- Гематома как следствие подкожного кровоизлияния (палец становится багрово-синего цвета);
- Крепитация отломков;
- Видимая деформация фаланги;
- Боль при осевой нагрузке;
- Зияющая рана с видимыми отломками кости;
- Неврологические нарушения при повреждении нервов (онемение, судороги, чувство «ползания мурашек»).
Опытный травматолог сможет диагностировать эту травму после детального осмотра и получения рентгенологических снимков. Только оценив тяжесть и характер перелома, специалист решит, какую лечебную тактику применить.
Важно! В первые минуты после травмы необходимо снять с повреждённой руки все кольца. Отёк вокруг места перелома будет очень быстро нарастать, а украшения пережмут сосуды и нервы. Это может стать причиной развития некроза тканей и нарушения чувствительности фаланг.
Лечение
Тактика лечения перелома мизинца на руке зависит от типа перелома. Например, лечение различается в зависимости от смещения костных отломков. При переломе мизинца без смещения накладывается гипсовая повязка. Пятая фаланга фиксируется вместе с четвёртой, накладывается гипс, и пальцы устанавливаются в физиологическом положении.
Такой вид травмы срастается примерно за 2-3 недели. Если присоединяются осложнения (воспаление, инфицирование гематомы), процесс может затянуться до одного месяца. Можно вместо гипсовой повязки использовать специальный фиксатор для мизинца. Его ещё называют ортез или фаланговая шина.
Такой фиксатор позволяет избежать смещения отломков или неправильного сращения кости. Особенно он эффективен при переломе средней фаланги. В том случае, когда случился перелом мизинца на руке со смещением, применяется совершенно другая тактика лечения.
При закрытом переломе со смещением выполняется закрытая репозиция. Эту процедуру выполняет травматолог вместе с ассистентом. Место перелома обкалывается 1% раствором прокаина. После этого ассистент выполняет лёгкую тракцию пальца, а врач сопоставляет отломки чрескожно. По окончании накладывается фиксирующая гипсовая повязка.
Рентгенологически специалист проверяет, правильно ли выполнена репозиция. Пострадавшего просят примерно через неделю явиться снова на повторный рентген. Это необходимо, чтобы оценить качество сращения отломков и предотвращения их повторного смещения.
Операция
При открытом переломе 5-го пальца со смещением выполняется два вида операции:
- Остеосинтез повреждённой кости спицами. Под действием местной анестезии врач сопоставляет отломки и фиксирует их спицами, проходящими через кость. Рана ушивается и накладывается гипсовая повязка. Через 2-3 недели спицы извлекаются, а повязка носится ещё некоторое время;
- Остеосинтез титановыми пластинами. Ткани, окружающие повреждённую фалангу рассекаются для свободного доступа к кости. После отломки сопоставляются и фиксируются пластинами и винтами. Такой вид оперативного вмешательства более современный и рекомендуемый. Пластины не ограничивают движения суставов фаланг, что обеспечивает возможность ранней разработки пальцев и предотвращение контрактур.
Когда имеет место перелом ногтевой фаланги, под ногтем образуется гематома. Для предотвращения её инфицирования рекомендуется провести операцию по удалению ногтя. Это ускорит рассасывание гематомы и поможет избежать проблем в дальнейшем.
Возможна такая ситуация, когда при переломе фаланги происходит разрыв сухожилия. В этом случае необходимо подождать окончания периода лечения перелома и только после полного сращения кости делать операцию на сухожилии.
Реабилитация и восстановление
Пациентов интересует, как разработать мизинец на руке после перелома. Опытные травматологи советуют применять лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры. Это три кита реабилитации, на которых держится раннее восстановление функций. Благодаря грамотно составленному комплексу реабилитационных мероприятий вполне реально восстановить подвижность повреждённого пальца.
Thank You for rating this article. Опубликовано: 29 мая 2017Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Перелом мизинца на руке – редкая травма, встречающаяся чаще в детском возрасте. Лечение обычно не требует госпитализации и хирургического вмешательства.
Восстановление происходит быстро, пациент сохраняет трудоспособность либо лишается ее на срок не более чем 15-20 дней.
Операция может потребоваться только при значительных повреждениях фаланг пальца, компрессионных или оскольчатых переломах мизинца руки.
Причины переломов
Переломы пальцев могут являться результатом как прямого (сильный удар, падение), так и косвенного (скручивание, переразгибание) воздействия. Подробнее про переломы пальцев можно прочитать .
Встречаются и патологические разновидности травмы , при которых кость, измененная в результате болезни (остеопороз, дефицит кальция, онкологические процессы), повреждается от малейшей нагрузки. В этом случае к перелому могут привести даже нормальные физиологические движения мизинцем.
В детском возрасте наиболее часто встречаются переломы пальцев, вызванные косвенным воздействием (падение на выпрямленную кисть руки). Травмы, полученные взрослыми, обычно становятся результатом прямого приложения травмирующей силы (падение тяжелых предметов на кисть руки, несчастные случаи на производстве).
Основная масса пациентов с патологическим переломом — пожилые люди. Это обусловлено возрастными изменениями в скелете.
Виды и симптомы переломов пальца на руке
Существует несколько признаков, позволяющих классифицировать переломы мизинца на руке:
| По контакту с внешней средой |
|
| По смещению |
|
| По наличию осколков |
|
| По месту перелома |
|
Симптомы перелома мизинца на руке:
При открытом характере перелома к вышеописанным признакам добавляется кровотечение, видны отломки кости в ране.
Могут возникать общие симптомы, такие как недомогание, повышение температуры тела . В общем анализе крови отмечаются признаки воспаления (лейкоцитоз). Как правило, общая симптоматика возникает при отсутствии своевременной медицинской помощи и развитии воспаления в области травмы.
Внутрисуставные переломы не имеют столь выраженного комплекса признаков. Они проявляются резкой болью в момент получения травмы, которая скоро стихает. Пострадавший некоторое время сохраняет работоспособность. Спустя 1-2 часа отек в области перелома увеличиваются, палец теряет подвижность. Нарастание симптомов происходит по мере накопления крови в суставной сумке.
Теперь вы знаете, как определить перелом мизинца на руке, но при травме следует обязательно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения!
Диагностика
Диагностика переломов мизинца производится на основании клинической картины. Подтверждение диагноза требует проведения рентгенографии. Снимки делают в 3 проекциях:
- Прямой снимок (кисть свободно лежит на кассете ладонью вниз);
- Боковой снимок (кисть стоит на кассете ребром ладони);
- Полубоковой снимок (кисть стоит на кассете ребром, с наклоном ладони к пленке).
В большинстве случаев травматологи обходятся только прямым снимком ладони. Во всех трех проекциях кисть снимают только при наличии сомнений относительно места и характера перелома.
В случаях, когда присутствуют клинические признаки перелома, но рентген не позволяет однозначно подтвердить диагноз, снимок делается повторно. Это происходит через 7-10 дней после первого обращения больного за медицинской помощью.
Первая помощь
Первая помощь при переломах мизинца включает в себя следующий комплекс мероприятий:
При открытых переломах, сопровождающихся кровотечением, на рану необходимо наложить асептическую повязку. При этом бинтовать палец следует в обход отломка кости, торчащего из раны. Для наложения повязки лучше использовать стерильный бинт. Обрабатывать место повреждения спиртовыми растворами можно только по краям раны, чтобы средство не попадало на открытые подкожные ткани.
Лечение перелома
Лечение переломов мизинца бывает консервативным, оперативным и малоинвазивным.
Консервативное лечение может применяться при безоскольчатых переломах мизинца на руке со смещением или без него. Репозицию отломков производят под местной анестезией. При этом анестезирующий раствор (новокаин, лидокаин) вводится не в область травмы, а в основание пальца.
Поврежденная кость смещается в необходимое положение путем надавливания. После этого палец фиксируют.
С целью обездвиживания пальца и сохранения отломков в нужном положении накладывается иммобилизирующая повязка .
Ранее для этого использовался исключительно гипс. Сегодня фиксацию переломов часто производят с помощью повязок из композитных материалов, имеющих меньший вес и обеспечивающих нормальную подвижность всех неповрежденных пальцев.
Малоинвазивный остеосинтез производится путем введения в отломки кости спиц Киршнера. В современной практике вместо спиц нередко используют иглы, позволяющие вводить в область перелома антибиотики.
Переломы пальцев рук составляют 10% от всех диагностируемых переломов. Кости пальцев называются фалангами. Самая ближняя к ладони фаланга – основная, следующая за ней – средняя и самая короткая, а также дальше всего расположенная от кисти, фаланга называется дистальной. Большой палец руки не имеет средней фаланги.
Очень часто перелом пальцев руки сопровождается вывихом суставов пальцев.
Перелом основной фаланги . Первые от ладони суставы как бы соединяет руку и пальцы, в народе эти суставы называют костяшками. Обычно перелом основной фаланги сочетается с вывихом этих суставов и называется такая травма переломом боксера. Название произошло от причины травмы – перелом и вывих случается при ударе кулаком.
Перелом средней фаланги . Этот перелом также часто сопровождается вывихом суставов. Случается данная травма во время игры в мяч, когда играющий встречает летящий с большой скоростью мяч открытой ладонью.
Перелом дистальной фаланги . Травма происходит при переноске тяжестей. Чаще всего эта травма сопровождается разрывом сухожилий соседнего сустава.
Если перелом вызвал , то повреждение кости может произойти в любом отделе пальца.
Основными симптомами перелома пальцев рук является боль и отек в месте травмы. Причем боль необязательно бывает острой, она может быть тупой, и пострадавший, в первые минуты после травмы, в состоянии двигать пальцем. Но через 5 максимум 10 минут на месте травмы появится синяк с отеком, а сломанный палец станет неподвижным. Кстати, отек может распространиться и на соседние, здоровые пальцы.
Через несколько минут после травмы боль сменяется онемением, это происходит потому, что отек сдавливает нервы в пальцах.
Обычно вместе с переломом дистальной фаланги травмируется ноготь. Симптомами такого перелома являются отек и синяк по всей площади пальца и фиолетовый цвет ногтя (подногтевая гематома).
Также может чувствоваться небольшое ощущение тепла или, наоборот, холода, в месте перелома.
При серьезной травме случается, что концы сломанных костей, повредив мягкие ткани и кожу, выходят наружу (открытый перелом). Такая травма опасна для здоровья. Поэтому следует постараться, в самое короткое время, доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая доврачебная помощь при переломе пальцев рук
- Если есть подозрение, что у человека произошел перелом пальцев рук, первым делом пострадавшему следует дать какой-нибудь анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат типа ибупрофена.
- К области перелома приложить лед.
- Палец закрепить временной шиной, используя какой-либо твердый предмет, например, ручку. Шину прикрепить к пальцу любой клейкой лентой.
Диагностика перелома пальцев рук
Ручное обследование перелома пальцев заключается в том, что врач осматривает длину и форму пальцев, выясняя какой из них деформирован. Возможно, доктор попросит пострадавшего сжать кулак. Обычно сломанный палец в кулак не сжимается. Однако этими действиями диагностика не заканчивается.
Главной диагностической процедурой, при переломе пальцев рук, является рентген.
Лечение перелома пальцев рук
В зависимости от тяжести перелома могут быть осуществлены следующие виды лечения:
- Прибинтовывание больного пальца к здоровому (перелом легкой тяжести).
- Наложение гипса на травмированный палец (перелом средней тяжести).
- Операция, во время которой кости соединяют при помощи крошечных винтов и спиц (очень серьезный перелом).
Период выздоровления
Период выздоровления может затянуться на месяц, или дольше, если была проведена операция.
Чтобы сломанный палец хорошо зажил и не вызвал такие осложнения как , или следует выполнять все предписания врача. Предписания могут быть следующие:
- Несколько раз в день, пока не спадет отек, прикладывать холод к травмированному пальцу.
- Если был серьезный перелом, обязательно встретиться с физиотерапевтом, так как без физиопроцедур, лечебной гимнастики и массажа нет шансов восстановить функцию травмированных пальцев.
Лечебная гимнастика после перелома пальцев рук
После того как будет зафиксировано, что кости пальцев срослись, следует проводить несложную лечебную физкультуру. Для этого сесть, руки положить на поверхность стола, ладонями вниз. Не имеет значения, сколько пальцев было сломано, лечебная физкультура выполняется не всеми пальцами обеих рук.
Первое движение . Не спеша сжимать и разжимать кулаки.
Второе движение . Разводить (растопыривать) пальцы. При этом не стоит очень осторожничать, можно разводить пальцы до боли.